Variation in the repair of a rib graft used for mandibular reconstruction after 20 years / Variación en la reparación de un injerto costal utilizado para reconstrucción mandibular después de 20 años

Mandibular reconstruction has been used in the last 100 years as a safe, effective and stable technique. Various types of grafts have been used, including the autogenous rib graft; the normal repair of this type of graft has been defined in some studies although some observations have been made indicating low predictability of the growth of this bone. The aim of this study was to report the case of a patient with a rib graft for mandibular reconstruction where after 20 years cartilaginous tissue was observed exclusively in the absence of bone tissue. A 61-year-old female patient presented in the Oral and Maxillofacial Surgery Service for dental implants. The patient had a history of 4 previous mandibular reconstructions; imaging showed no alterations to the normal evolution of a graft. However, the intraoral access contained softer tissue than the normal bone, and thus the implant installation was abandoned. Histopathological analysis revealed the formation of collagenous tissue and cartilage, chondrocytes island conditions characteristic of cartilaginous tissue in the absence of mineralization and cancellous bone. This led to the conclusion that repair conditions can vary based on specific and general factors as yet under discussion.

La reconstrucción mandibular ha sido utilizada en los últimos 100 años como una técnica segura, eficaz y estable. Diversos tipos de injertos se han utilizado siendo el auto trasplante de hueso costal uno de ellos; la normal reparación de este tipo de injertos ha sido definida en algunas investigaciones aunque se han realizado otras observaciones indicando baja predictibilidad del crecimiento de este hueso; el objetivo de esta investigación es reportar un caso de una paciente portadora de injerto costal para reconstrucción de mandíbula donde después de 20 años se observó exclusivamente tejido cartilaginoso en ausencia de tejido óseo. Una paciente del sexo femenino, 61 años se presentó al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial para ser tratada con implantes dentales; la paciente presentaba historia de 4 reconstrucciones mandibulares previas; los estudios de imagen se presentaban sin alteraciones a la condición normal de la evolución. Sin embargo, al acceso intraoral se observó un tejido más blando que el hueso normal, abortándose la instalación del implante. El análisis histopatológico reveló la formación de tejido colágeno y cartílago, condrocitos en lagunas y condiciones características de tejido cartilaginoso en ausencia de mineralización y trabeculado óseo.Se concluye que las condiciones de reparación pueden variar en base a factores específicos y generales aun en discusión.

Trauma dentário como fator de inversão na erupção dentária e dilaceração radicular – relato de caso / Dental trauma as an inversion factor in tooth eruption and root laceration – case report

O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de dilaceração e inversão dentária após trauma dentário. Nos primeiros estágios de desenvolvimento, o germe do incisivo superior permanente se encontra situado palatalmente e superiormente ao ápice do incisivo central decíduo. Gradualmente, o sucessor permanente muda em direção labial. Nesse momento a coroa do dente permanente avizinha da raiz do sucessor, iniciando o processo de reabsorção do dente decíduo. Por razões desta estreita relação entre o germe do dente permanente e o ápice do incisivo decíduo, acredita-se que um trauma agudo ao antecessor decíduo pode causar a dilaceração do eixo longitudinal do sucessor permanente. Clinicamente, a dilaceração pode ser revelada por meio de palpação alta no sulco labial e/ou no palato duro, enquanto que o exame radiográfico é característico e decisivo para o diagnóstico. A abordagem terapêutica de incisivo central superior tem de ser cuidadosamente planejada e precisa da cooperação de várias especialidades para alcançar o objetivo. A extração do incisivo dilacerado é uma prática comum, mas compromete o paciente com um extenso tratamento reabilitador no futuro...

The objective of this study was to present a case report of a dilacerated and inverted tooth after dental trauma. In the early stages of development, the germ of the permanent incisor is situated palatally and above the apex of the deciduous central incisor. Gradually the permanent successor changes in labial direction, at that time the permanent tooth crown approaches to the successor tooth root, starting the process of resorption in deciduous teeth. Due to this proximal relation between the germ of the permanent tooth and the apex of the deciduous incisors, it is believed that an acute trauma to the deciduous predecessor may cause dilaceration of the longitudinal axis of the permanent successor. Clinically, the dilaceration can be revealed by palpation in the labial sulcus and/or the hard palate, and radiographic examination is determinant for a final diagnosis. The treatment of the dilacerated central incisor has to be carefully planned and requires the cooperation of various specialties. The dilacerated incisor extraction is a common practice that may compromise patients’ life requiring an extensive rehabilitation treatment in the future...

Craniofacial morphometry for craniofacial implant / Morfometría craneofacial para implante craneofacial

Craniofacial implants are being increasingly used to treat patients with sequelae of oncological resections, trauma, and congenital deficiencies, among other issues. The aim of this investigation was to establish the minimum and maximum bone dimensions present in the most used places for the insertion of craniofacial implants. A descriptive study was designed analyzing 40 human skulls using cone-beam computed tomography; in the volumetric reconstruction the points most often used in clinical investigations for the insertion of implants were selected, representing the orbital, perinasal, zygomatic bone and periauricular regions, measuring the distance between the cortical bones on the sagittal, axial and coronal planes; comparisons between gender and with other investigations with a similar aim were also made. In the supraorbital area, values of 7.92+/-1.82 mm were found and in the lateral area values of 7.54+/-0.98 mm, allowing the placement of implants 5 or 6 mm in length. In the area of the zygomatic bone, dimensions of 10.4+/-2.35 mm were obtained, allowing the placement of implants 8 mm in length. In the periauricular area values were obtained of 2.93+/-0.55 mm in the superior region and 3.1+/-0.7 mm in the inferior region, whereas in the perinasal area implants 4 mm in length can be placed. We concluded that the craniomaxillofacial bone structure presents acceptable widths for the installation of implants; the periauricular region presents lower dimensions, with the possibility of intracranial communication in areas above the external auditory meatus...

Los implantes craneofaciales están siendo cada vez más utilizado para tratar a pacientes con secuelas de resecciones oncológicas, traumatismos, y deficiencias congénitas, entre otras. El objetivo de esta investigación fue establecer las dimensiones óseas mínimas y máximas presentes en los lugares más utilizados para la inserción de implantes craneofaciales. Se diseño un estudio descriptivo que analizó 40 cráneos humanos utilizando cono Tomografía computarizada Cone-Beam; en la reconstrucción volumétrica fueron seleccionados los puntos más utilizados en las investigaciones clínicas para la inserción de implantes, que representan la orbital, hueso perinasal, hueso cigomático y regiones periauriculares. La medición de la distancia entre los huesos corticales en los planos sagital, axial y coronal, y las comparaciones entre el sexo y otras investigaciones con el mismo objetivo fueron realizadas. En el área supraorbital, se encontraron valores de 7,92 +/- 1,82 mm y en las áreas laterales de 7,54 +/- 0,98 mm, lo que permite la colocación de implantes de 5 o 6 mm de longitud. En el área del hueso cigomático se obtuvieron,dimensiones de 10,4 +/- 2,35 mm, permitiendo la colocación de los implantes de 8 mm de longitud. En la región periauricular se obtuvieron valores de 2,93 +/- 0,55 mm en la región superior y 3,1 +/- 0,7 mm en la región inferior, mientras que en lo zona perinasal se puede colocar implantes de 4 mm de longitud. Llegamos a la conclusión de que la estructura de los huesos craneomaxilofaciales presenta anchos aceptables para la instalación de implantes; la región periauricular presenta menores dimensiones, con la posibilidad de comunicación intracraneal en zonas sobre el meato auditivo externo...

Estudio morfométrico del seno maxilar mediante tomografías computadorizadas: evaluación de la reconstrucción total de piso sinusal / Morphometric study of maxillary sinus by computed tomography: assessment of sinus floor bone reconstruction

La rehabilitación con implantes dentales en maxila posterior es compleja debido a la presencia del seno maxilar con sus diferentes variaciones anatómicas; el objetivo de este trabajo fue determinar el volumen óseo intrasinusal necesario para realizar la instalación de uno o mas implantes dentarios sin invadir la membrana sinusal. En 22 cráneos fueron evaluados 40 senos maxilares mediante tomografías computadorizadas (TC) realizando mediciones en los cortes axiales, coronales y sagitales. Se clasificaron los senos maxilares según el remanente de hueso alveolar y se instalo un implante de forma virtual en el lugar del primer molar superior, mediante el software implant view. Con estas medidas volumétricas finales se estableció las indicaciones reconstructivas intra sinusales a partir de los sitios donantes intrabucales mas frecuentemente evaluados en la literatura mundial. El grupo I (1mm a 4mm de reborde alveolar remanente) presentaba déficit óseo de hasta 1,98 cm3, el grupo II (4mm a 7mm) presentaba déficit de 1,06cm3; el grupo III (7mm a 10mm) presentaba un déficit de 0,67 cm3; a partir de estos resultados podemos concluir que los sitios intrabucales pueden ser utilizados en la mayoría de los grupo estudiados, incluyendo las reconstrucciones bilaterales.

Rehabilitation with dental implants in posterior maxilla is difficult because of the presence of maxillary sinus with anatomical variations. The aim of this research was to evaluate the sinus volume to install one or more implants without invading the sinus membrane. Forty (40) maxillary sinuses were evaluated in 22 skulls by computed tomography measuring in the axial, coronal and sagittal slice. The sinus were classified according to the remaining alveolar bone and a dental implant in the place of the upper first molar was virtually installed by implant view software. With this final volumetric measurement the surgical indications were established for inlay reconstruction from intra oral donor sites frequently evaluated in world literature. Group I (1mm to 4mm of alveolar ridge) showed a bone deficit of 1.98 cm3, group II (4mm to 7mm) showed a deficit of 1.06 cm3; group III (7mm to 10mm) showed a 0.67 cm3 deficit. In view of these results we concluded that intra oral donor site can be used for the three study groups and in some cases in bilateral reconstruction.

Estudio retrospectivo de 91 cirugías de elevación de seno maxilar para rehabilitación sobre implantes

Los injertos óseos para elevación del piso sinusal han sido utilizados por largo tiempo con buenas tazas de éxito. EL objetivo de esta investigación fue estudiar el comportamiento intraoperatorio y postoperatorio de 91 cirugías consecutivas de elevación de seno maxilar. Fueron seleccionados 72 pacientes de entre 18 y 66 años para realizar el procedimiento con anestesia local o general; se estudiaron variables preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias, instalación de implante y complicaciones de la cirugía. El análisis de datos se realizó con la prueba test de Fisher con p<0,05 para establecer significancia estadística. En el 74,7 por ciento se utilizó hueso autólogo con o sin ayuda de biomaterial, siendo que en 86,8 por ciento se utilizó un sitio donante intrabucal. Se instalaron 101 implantes siendo un 69,3 por ciento instalado en un segundo procedimiento quirúrgico y los restantes 31 implantes instalados en el mismo tiempo quirúrgico de instalación de injerto óseo; no se observó diferencia estadística entre el éxito de los implantes instalados en uno o dos tiempos quirúrgicos (p>0,05); se observo la pérdida de 4 implantes, los cuales no fueron asociados a ningún tipo de material utilizado para el relleno óseo (p>0,05). La principal complicación fue la laceración de membrana, presente en el 18,7 por ciento, postergándose el procedimiento para ser realizado nuevamente en 13 de los 17 casos. Finalmente se puede concluir que la elevación de seno es un procedimiento reconocido y que es viable de presentar y asegurar estabilidad de los implantes instalados para el desarrollo de la oseintegración.

Osseous graft for sinus floor elevation has been used for a long time with good results. The aim of this research was to evaluate the operatory and post operatory characteristic of 91 consecutively surgeries for sinus floor elevation. We selected medical records of 72 patient between 18 and 66 years of age for the treatment with local or general anesthesia. Data analysis was realized with a Fisher test with p<0,05 for statistical significance. In the 74.7 percent autogenous bone with or without biomaterial was used; in 86,8 percent intraoral donor site was used. We installed 101 implants with 69.3 percent installed in the second surgical time and the other 31 implant installed in the same surgical time with the bone graft; we did not observe any statistical relation in the survival of implants installed in surgical times one or two (p>0,05). We observed the loss of 4 implants without relation with the material used for sinus lift (p>0,05). The more common complication was membrane laceration in 18.7 percent, and in 13 of 17 cases with this situation the same surgery was performed at a later time. Finally, it can be concluded that the sinus lift is a recognized and safe procedure showing implant stability for adequate osseointegration.

Estudio morfométrico de la región orbitaria para la instalación de implantes craneofaciales / Morphometric study of orbital region for craneofacial implant applications

El objetivo de esta investigación es establecer las relaciones morfométricas presentes en las regiones periorbitarias utilizadas para la instalación de implantes craneofaciales. Se diseñó un estudio descriptivo utilizando 40 cráneos humanos de entre 20 y 60 años del Laboratorio de Anatomía del Departamento de Morfología de la Facultad de Odontología de Piracicaba de la Universidad Estadual de Campinas. Fueron realizadas tomografías volumétricas cone beam y a partir de la reconstrucción virtual se precisaron los puntos de análisis, basados en la literatura científica, tanto clínica como anatómica de la región. Se realizaron divisiones de la órbita respetando distancias mínimas y reparos anatómicos como el seno frontal y seno maxilar. En las mediciones realizadas, se observó que el área supraorbitaria presentaba una distancia ósea sagital de 8,14mm +/- 1,91mm, el reborde infraorbitario de 7mm +/- 1,71mm y el área lateral de órbita un promedio de 7,91mm +/- 1,15mm. Considerando que los implantes de mayor dimensión son de 6mm, la instalación de implantes en estas regiones está totalmente asegurada en términos de requerimientos de cantidad ósea regional.

The aim of this research was to study the morphometric relation present in periorbital region, used in the installation of craniofacial implants. A descriptive study was carried out using 40 skulls between 20 and 60 years of age from the Laboratório de Anatomia do Departamento de Morfologia da Facultade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas. Volumetric tomography with cone beam technique was used along with virtual reconstruction, with the point of analysis being selected based on the clinical and anatomical scientific literature. Orbital division was realized with minimal distance from the frontal and maxillary sinus. During measurement it was observed that the superior orbital rim presented a sagittal bone distance of 8.14mm +/- 1.91 mm; inferior orbital rim of 7mm +/- 1.71 mm, and the lateral orbital presented an average of 7.91 mm +/- 1.15 mm, considering that craniofacial implants present up to 6 mm in length, the installation of implants in this area is considered safe in terms of regional bone quantity requirements.

Análisis histológico del proceso de reparación en defectos óseos: reconocimiento de defectos críticos / Histological analyses of osseous repair defects: recognized of critic defects

Los procedimientos quirúrgicos que envuelven la rehabilitación de la región maxilofacial requieren frecuentemente el uso de injertos para la reconstrucción de de deformidades congénitas o adquiridas. De esta forma, defectos óseos pueden clasificarse como críticos o no críticos. En esta investigación fueron utilizados 6 canes machos realizando 2 defectos bicorticales de 8mm de diámetro en la calota craneal de cada animal; el relleno de las cavidades se realizo como grupo 1 con coagulo sanguíneo y grupo 2 con hueso autógeno en partículas. A través de un an análisis histológico descriptivo se observo en el periodo de tres semanas de sacrificio que el grupo 2 fue el único en presentar regiones de aposición de nuevo tejido óseo. En el periodo de 6 semanas el grupo 2 presento partículas de hueso autógeno utilizadas para el relleno en estado de reabsorción avanzada en ausencia de los bordes nítidos entre el defecto y el hueso preexistente. De este modo se concluye que el método que auxilie en el proceso de reparación tecidual como los injertos óseos autógenos, están indicados en la recuperación de defectos críticos, iguales o mayores que 8mm.

Surgical procedures involving maxillofacial region frequently require bone grafting to reconstruct the congenital or acquired defects, as well to aesthetic. The bone defect can critical or non-critical. To perform the present studied were used 8 dogs, males. It was performed 2 bicortical defects having 8 mm of diameter on the calvarium of each animal. The cavities were filled up thru the following way: group 1 ¡ blood clot, group 2 ¡ particulate autogenous bone graft. Thru the descriptive radiologic and histological analysis, it was observed on 3 weeks period that The group 2 was the only one that presented new bone apposition. On the 6 weeks sacrifice period. The group 2 was the only one that showed advanced resorption stage of the bone grafts particles used for fulfillment being, also the only one that showed periphery of the defects without limit. On this way, it may be conclude that bone defects over 8mm can be considered Critical, being necessary some method to help tissue repair, as well as, autogenous bone grafts works well when helping this regeneration process, being indicated to assist bone repair like this performed on this study.

Cistos odontogênicos em crianças: análise da descompressão cirúrgica em dois casos / The odontogenic cyst in children: analysis of the surgical decompression in 2 cases

Os cistos odontogênicos apresentam-se associados a uma variedade de situações clínicas que devem ser consideradas durante o plano de tratamento. Patologias odontogênicas apresentam baixa incidência em crianças, sendo a relação com elemento dentário permanente um fator decisivo na propedêutica. Cistos dentígeros (CD) associados ao germe permanente e cistos radiculares (CR) são pouco prevalentes. O tratamento de escolha geralmente é o cirúrgico, visando à integridade do elemento permanente. Nestas condições, a marsupialização apresenta-se como uma opção terapêutica. Uma revisão dos aspectos relevantes no tratamento é descrita por meio de dois casos clínicos.

Odontogenic cysts are generally associated with a variety of clinical situations that should be considered during the planning of treatment. There is a low incidence of these cysts in children, the relationship with the permanent tooth being a major factor in the choice of treatment. Dentigerous cysts associated with permanent teeth and radicular ones have a low prevalence. The choice of treatment is usually surgical, with the aim of achieving integrality of the permanent tooth. A review of the important aspects of the treatment is made and two clinical cases are described.

Bifosfonatos y osteonecrosis de los maxilares: consideraciones sobre su tratamiento / Biphosphonate and jaws osteonecrosis: considerations about of treatment

Los bifosfonatos son potentes inhibidores de los osteoclastos, son drogas usadas principalmente para el tratamiento de mieloma múltiple y en metástasis óseas de tumores sólidos como el cáncer de mama. En el año 2003 fue relatado el primer caso de osteonecrosis de los maxilares (ONM) asociado al uso de bifosfonatos, sin embargo aun no se ha establecido una relación causa efecto de estas drogas sobre la ONM. La incidencia en tiempos anteriores en relación al uso de bifosfonatos era muy baja, siendo que hoy día alcanza 10 por ciento o más en las patologías mencionadas tratadas con estas drogas. Este artículo tiene por objetivo alertar sobre una posible complicación en pacientes que hacen uso de bifosfonatos, a través de la revisión de la literatura y la presentación de un caso clínico.

Bisphosphonates are strong osteoclastic inhibitor activities, being these drugs usually for treatment of multiple myeloma and bone metastases of solid tumors like breast cancer. The osteonecrosis of the maxillary bones was first described in 2003. The relation of these medicines and maxillary bone osteonecrosis still uncertain. The incidence of this bone necrosis was very low before biphosphonates using. Nowadays this complication reach at least 10 percent of patients in these therapy using. The present work mean to alert for possible complication in biphosphonates using patients, thru a literature review and a clinical case presentation.

Integração e automatização de técnicas para o desenho e fabricação de implantes de baixo custo / Automathical and integration of cax techniques to manufacturing and designing low cost dental implants

A biomecânica é um novo espaço para pesquisa odontológica, com o desenvolvimento dos implantes osseointegrados, utilizados em reabilitação oral. Estes dispositivos permitem fixar, de forma definitiva ou permanente, os componentes protéticos e ortodônticos ao osso maxilar e mandibular. Os desenhos de implantes dentais oferecidos atualmente no mercado, em sua maioria, requerem pelo menos, duas fases cirúrgicas para reabilitar o paciente. De fato, no Chile, os implantes osseointegrados representam um tratamento muito caro, sendo assim, seu acesso é restrito. O objetivo deste estudo é desenvolver um sistema de módulos, usando um sistema CAD comercial. O desenvolvimento deste implante foi realizado mediante o uso de software Catia V5 R14 (Elementos Finitos), utilizando um implante Straumann como base. O resultado obtido foi um implante modular com diâmetros regulares e baixo custo para sua fabricação, aumentando o acesso da população e possibilitando ao sistema de saúde o fornecimento destes à população.

Recuperación Ósea en Procedimientos de Reconstrucción y Colocación de Implantes / Osseous Recovery in Implant Insertion and Pre Implant Reconstructions

La implantología ha evolucionado rápidamente en los últimos 40 años y el empleo de biomateriales en la recuperación de tejidos es cada vez más frecuente. Por esta razón, es necesario conocer el proceso de reparación y la reacción producida entre los los tejidos huéspedes y los biomateriales a nivel histológico, ya que ello contribuirá al éxito, en el largo plazo, de los tratamiento rehabilitadores. Clínicamente, se ha podido observar la efectividad de diferentes compuestos, pero cuando han sido analizados histológicamente, han demostrado algunas variaciones que, muchas veces, las hacen inaceptables para la terapia odontológica. Los objetivos de esta revisión es conocer la forma en que se produce la cicatrización ósea en torno a diferentes biomateriales y como se desarrolla la cicatrización ósea en rehabilitación sobre implantes con diferentes protocolos de carga.

Implantology had experienced a rapid evolution in the last 30 years and the use of biomaterials on tissue recuperation has been more frequent; for this reason it is necessary to know the repaired process and histological reaction between the hosted tissue and the biomaterials, thereby determining the success of the therapy in the long time. Clinically, it has been to possible to see the effects of different biomaterials, but after an histological analyses, has been demonstrated some variations that make them unaccepted for dental treatment. The aim of this review is to report the way of the bone cicatrisation with different biomaterials and the form in which it is developed this cicatrisation on the rehabilitation with implants with different load protocols.

Hiperplasia fibrosa traumática asociada a implante ortodóncico: reporte de caso / Traumatic fibroseous hiperplasy asociated to orthodontic implant: case report

Los implantes de titanio como anclaje para el movimiento dentario en la práctica ortodontica es una terapia en constante crecimiento en consecuencia del poco tiempo de uso. De esta forma, sus complicaciones no han sido completamente evaluadas. El presente caso representa una complicación asociada a una técnica incorrecta, acentuada por algunas características locales. La resolución final del caso es simple y responde a la indicación quirúrgica (biopsia excisional) para este tipo de situaciones.

Titanium implant used for anchorage to dental movement in orthodontics practice is a growing therapy because its shorter treatment time. Because of this, its complications have not been totally evaluated. The present case reports a complication due an incorrect technique, increased by characteristic of the area. The final resolution of this problem is simple and responses for the surgical indications (excisional biopsy) in this situation.

Comparação histológica entre o osso desmineralizado e polímero de mamona sobre a regeneração óssea / Histological comparison of demineralized bone matrix and the Ricinus communis polymer on bone regeneration

O presente estudo tem por objetivo analisar histologicamente o efeito de uma matriz óssea desmineralizada de origem humana e de uma resina poliuretana derivada do óleo da mamona sobre o processo de reparação óssea. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 24 coelhos e em cada calvária foram preparadas duas cavidades cirúrgicas, sendo uma do lado direito e a outra do lado esquerdo da sutura parietal. Os animais foram divididos em dois grupos. No grupo I, a cavidade experimental (lado direito) foi preenchida com a matriz óssea desmineralizada de origem humana, enquanto no grupo II a cavidade experimental foi preenchida com a poliuretana derivada do óleo de mamona. As cavidades de controle foram preenchidas apenas com o sangue do animal. Os animais foram sacrificados nos períodos pós-operatórios de 4, 7 e 15 semanas. RESULTADOS: A análise histológica revelou que tanto o grupo controle quanto os grupos I e II apresentaram um aumento na neoformação óssea ao longo do tempo, sendo que esta reparação se deu mais rapidamente no grupo controle, mesmo mostrando diminuição importante na espessura. CONCLUSÕES: Ambos os materiais apresentaram-se biocompatíveis, sendo a poliuretana reabsorvida mais tardiamente e considerada de melhor resultado em relação ao outro material empregado.

Aim the aim of the present study is to make a histologic analysis the effects of a human demineralized bone matrix and a polyurethane resin derived from the Ricinus communis, on bone regeneration process. MATERIALS AND METHODS: For this, 24 rabbits were submitted to two surgical calvaria bone defects, one on the right and another on the left side of the parietal suture. The animals were divided in two groups. In group I the experimental defect (right side) was treated with a human demineralized bone matrix, while in group II the experimental cavity was treated with the polyurethane resin derived from Ricinus communis. The control defects were filled with the animalÆs own blood. The animals were slaughtered after subsequent periods of 04, 07 and 15 weeks. RESULTS: The histological analysis revealed that all groups (control and experiment), presented increased bone regeneration with time, but this repair was faster in the control group, even showing important decrease in defect thickness. CONCLUSION: Both materials proved to be biologically compatible, however polyurethane was more slowly resorbed presented considerable better results when compared with demineralized bone matrix.

Elementos básicos da elaboraçäo de uma prótese total / Basic elements in denture elaboration

Este trabalho aborda os diferentes aspectos a serem considerados durante a confecçäo de próteses totais considerando relevante e imprescindível que todos os conhecimentos obtidos durante o aprendizado e aplicabilidade das áreas básicas devam, de maneira criteriosa, ser levados em conta durante a elaboraçäo dessas próteses. Isso se mostra importante sobretudo no que se refere ao resultado almejado uma vez que as sistuaçöes clínicas säo sempre únicas exigindo abordagens individualizadas que podem ou näo indicar os diferentes passos técnicos a serem adotados. Analisam-se os conhecimentos do sistema estomagnático relevantes para a elaboraçäo das próteses totais, contidos nas áreas das ciências morfológicas e fisiológicas, do diagnóstico radiográfico e dos aspectos técnicos da confecçäo das próteses. Como filosofia já adotada na Faculdade de Odontologia de Piracicaba, acredita-se que, obedecidas certas consideraçöes básicas, as próteses totais säo capazes de cumprir plenamente seu papel terapêutico reabilitador

Necrose palatina causada por anti-histamínico utilizado em anestesia local / Palatine necrosis caused by antihistamines used in local anaesthesia

O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente de 35 anos, que compareceu à Faculdade de Odontologia de Piracicaba para realizar uma exodontia. A paciente relatou ser alérgica a qualquer soluçäo anestésica comumente utilizada na clínica odontológica. O cloridrato de prometazina foi utilizado como anestésico local e quatro dias após a extraçäo, a paciente retornou com uma área de necrose. O tratamento e as consideraçöes inerentes ao uso deste tipo de droga como anestésico local seräo discutidos